产道血肿怎么办

2019-01-06 16:54 早产难产 查看:888

产道血肿是产妇分娩时出现的软产道血肿情况,若没及时发现并处理,严重的可能导致产妇休克、甚至是死亡。那么,产道血肿怎么办呢?下面我们一起来看看常见的处理方法。

产道血肿怎么办

1、局部冷敷

如果是外阴血肿,且血肿范围小于125px,也不继续增大,可进行局部压迫、冷敷治疗,待其自然吸收。同时给予抗生素预防感染。

产道血肿怎么办

2、阴道切开手术

如果产妇的产道血肿范围较大并且继续出血,一般需根据情况进行阴道切开术。

外阴血肿严重者:

一般用局麻或神经阻滞麻醉,选粘膜侧血肿最突出处切开,达血肿腔,将腔内血块全部清除,仔细检查有无活动性出血点,对出血点可用细丝线缝扎止血,然后以冷生理盐水清洗血肿腔,以0号肠线由底部开始间断或荷包式缝合腔壁,避免死腔,缝合后以丁字带加压防止渗血。

阴道血肿者:

多为阴道粘膜下较深血管破裂,溢血积聚逐渐肿大,应在积极补充血容量同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。阴道血管的多源性及网络交错的吻合枝,给止血带来一定难度,如找不到出血点,只有大片渗血,可用明胶海绵沾凝血酶干粉,贴敷于创面处,使创面迅速形成血凝块堵塞出血点而止血,然后以0号铬制肠线“8”字缝合创腔,再以纱布填塞阴道,于24-48小时后取出,术后放置导尿管,外阴用纱布卷及丁字带压迫,如此处理多能止血。

产道血肿怎么办

3、特殊治疗

对于妊娠高血压综合征患产妇,可根据医生的意见服用解痉镇静药物(具有止痛、真经作用)。

凝血功能障碍产妇,在产前可适当补充凝血因子(维生素K),促进凝血因子的形成,防止分娩过程中出血过多及产道血肿的发生。

对于急产产妇,在分娩时应该用力屏气,如果需要进行阴道侧切助产的话也要积极配合医生。

产道血肿怎么办

4、产道血肿注意事项

1、产后观察伤口情况

产妇完成分娩后(具体到胎盘娩出后2-4小时)医护人员会仔细观察伤口局部情况,判断是否有紫蓝色包块形成。产妇在医生询问有无疼痛加重、肛门坠胀、便意感等情况时,要积极回应或主动告知。

2、产后会阴护理

已经确定为产道血肿的产妇,产后要每天冲洗会阴2次,医护人员会对产妇伤口是否有渗血、红肿、分泌物及肿块等情况进行观察。如果产妇的外阴水肿明显,医护人员会进行50%硫酸镁湿热敷,如果自身感觉有不适情况,要及时告诉医护人员。

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