小儿大便带血是怎么回事

婴儿都是比较脆弱的，容易生各种疾病，有的婴儿会出现便血的情况，这让爸爸妈妈担心不已。婴儿大便带血是怎么回事？婴儿大便带血是什么原因引起的？今天我们就来详细解答这个问题。

1、婴儿大便带血的常见原因

1、宝宝吞咽了妈妈乳头破溃流出的血液：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。

2、小肠黏膜受损：对于小宝宝来说，如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。大多数造成宝宝肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。这个时候会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。

3、消毒剂损伤肠道：一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。妈妈认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是宝宝无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。

4、服用了补铁（铁食品）制剂：如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。

5、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。

6、病毒或细菌感染：如果宝宝有腹泻现象，而且便便还带有血，可能是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。

以上原因导致的大便带血处理方法如下：

1、妈妈乳头破溃出血：宝宝通常进食正常，生长正常，爸妈不用紧张。

2、小肠黏膜受损：妈妈要在医生的建议下，给宝宝换别的代乳品，让宝宝能够健康成长。

3、消毒剂损伤肠道：宝宝出生后，从妈妈带来的抗体能够抵抗一般的细菌，不会很容易生病，所以爸妈只需使用清水擦洗就可以了。

4、服用了补铁（铁食品）制剂：这种情况与宝宝肠道发育或疾病无关，只要宝宝生长正常，就不必担忧。

5、肛裂：在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

6、病毒或细菌感染：宝宝可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。这个时候，爸妈一定要带宝宝到医院就诊。

2、宝宝便血如何科学应对？

首先应该去检查大便的情况、观察宝宝的状态，有个大致的了解，然后有针对性的采取措施。

1.检查宝宝的大便  

宝宝的大便是“犯罪现场”，仔细侦查，才能对“元凶”有个初步的判断

便血的位置

血液附着在大便周围，意味着可能是肛周破皮，需要仔细检查一下宝宝的屁股；血液混杂在大便里，意味着可能是肠道出血，需提高警惕。

便血的颜色

鲜血，意味着出血的位置靠下（小肠、大肠）；暗红色的血，意味着出血的位置靠上（食管、胃）。

大便的性状

稀便，意味着宝宝有肠炎的风险，需要进一步完善大便常规；糊状便或者干便，可以稍微放心一点。

注意：大便常规检查，单纯的隐血阳性，提示意义不大（毕竟肉眼就能看到血了）；反复多次可见白细胞，提示肠道感染的可能性很大，应及时就医。

2. 观察宝宝的状态

局部检查完宝宝的大便之后，宝爸宝妈们下一步应该观察宝宝的状态，判断是否有全身性疾病的“蛛丝马迹”。

观察宝宝全身皮肤

是否有出血点、瘀斑等，判断凝血功能是否有问题。

观察宝宝呼吸、精神反应

呼吸是否变快（超过60次/分钟）、精神反应是否变差，判断感染的情况。

3. 采取措施

对大便以及宝宝的情况有个初步了解后，心中不方，有的放矢。

有肛周破皮时，局部止血，继续观察大便。

虽然宝宝有便血，但一般状态还可以，那么考虑牛奶蛋白过敏的可能性很大，可以进行牛奶蛋白回避试验至少2周（一方面有缓解便血的效果，另一方面有诊断牛奶蛋白过敏的作用），即：母乳喂养的妈妈回避常见引起过敏的食物，并继续母乳喂养；奶粉喂养的宝宝更换奶粉为深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

宝宝的状态不好时，及时就医！

3、关于牛奶蛋白过敏后的便血

牛奶蛋白过敏是蛋白过敏一种总称，一般发生在父母有过敏体质的、或吃过奶粉的、或自身免疫力低的宝宝身上，一般发生便血在2-5月龄之间，3-4月龄是别容易发生的月份，尤其是吃过奶粉的宝宝在3-4月突然便血的特别多，这些宝宝一般都是妈妈喝了牛奶、吃了鸡蛋、海鲜孩子的便便突然不正常了，拉稀或者大便次数增多，几天后大便里开始有血丝。

便血一般是过敏了一段时间，肠道已经受损了，被激发之后肠道有明显的损坏了，所以出现了便血的表现。一般在便血前，孩子是会有与往常不同的拉稀或大便次数增多的，稀成水样或者水便分离，并可能带有粘液。

牛奶蛋白过敏的孩子不一定表现出来的是便血，还可能起疹子、爱揉眼睛、抓脸等，如果疹子严重也记得去医院查看。

无法单纯的通过大便图片判断孩子到底是不是过敏导致的便血，因为大便异常除了过敏之外，还会有太多情况会损伤孩子的肠道。如果只是单纯的潜血，白细胞、红细胞都正常没有感染指征，纯母乳妈妈避食易过敏、刺激性食物；如果白细胞、红细胞也不正常，听医生的该吃抗生素吃抗生素，把感染控制住再说；如果有轮状病毒感染，吃蒙脱石散并补充生理盐水，避免脱水。但是便血了一定是肠道受损了，妈妈避食易过敏、刺激性食物可减少刺激孩子的肠道，也可以缓解孩子的症状。奶粉或者混合喂养宝宝，听医生的建议换氨基酸奶粉或深度水解奶粉。

4、平时应该怎么预防便血？

1.仔细照顾，避免着凉；

2.母乳喂养的妈妈应回避常见引起过敏的食物；

3.奶粉喂养的宝宝可以吃适度水解的奶粉，降低过敏风险；

4.宝宝有腹泻、便秘时应及时调理胃肠道，降低肠道负担。

5、哪些便血应该尽快就医

1. 便血的量变大，次数变多。

2. 宝宝皮肤可见花纹，口腔粘膜及巩膜变苍白，全身有出血点、瘀斑等。

3. 宝宝呼吸变快，吃奶变差等。

4. 多次大便常规可见白细胞。