脐带血有必要保存吗

在医院的产房室外，家长们总能听到关于脐带血这样的宣传：

给孩子保留脐带血，能为孩子以后治病！

给孩子存份脐带血，就是给出生的宝宝上了一份生命保险！

……

市面上，自存脐带血的价格多少不一，但是存储时间长，毕竟也不是一笔小钱，不清不楚花出去也很心疼。

那么，到底脐带血有没有用处？到底要不要保留脐带血呢？下面看看协和彭澎医生怎么说。

1、脐带血有用吗？

有！

脐带血里含有造血干细胞，这些干细胞在适合的环境下能够继续分化成熟变成有功能的细胞。而且脐血干细胞的含量比较多，大家可能听说过骨髓移植用的骨髓干细胞，脐带血干细胞比骨髓干细胞的含量要高数倍甚至数十倍。而且脐带血干细胞移植后发生排斥等副反应的程度也比较小。

所以，保留脐带血主要是保留脐带血里的干细胞，这些干细胞可以用于血液系统疾病（如白血病）、免疫性疾病、遗传性疾病和某些肿瘤的治疗。

2、脐带血干细胞能自身使用吗？

基本不能！

很多产妇是抱着这样的念头来储存脐带血的：“现在先把脐带血储存好，将来万一孩子生了什么病，还能用存好的脐带血来治疗”。可惜的是，如果孩子将来真的得了什么病（比如白血病），那么储存的脐带血干细胞很可能本身就有问题，用于自身治疗会招致很高的复发几率甚至治疗失败。

因此，目前大多数脐带血干细胞不能用于捐献者自身疾病的治疗。

3、脐带血干细胞能给别人使用吗？

可以！

如果捐献的脐带血干细胞是很健康的干细胞，那么别的病人可以通过移植脐带血干细胞获益。从这个角度讲，储存脐带血很可能将来是给别人用的。

4、一个病人能用多个胎儿的脐带血吗？

可以！

实际上，脐带血在保留过程中存活的干细胞数量会逐渐减少，若干年后会损失殆尽而造成失效。另外，一个成年人需要的干细胞书数量远大于一份脐带血所能提供的干细胞数量，因此往往要多份脐带血才够一个成年人使用。

5、保留脐带血的利弊到底有哪些？

利：脐带血里的干细胞可以用来治疗一些比较罕见的疾病。是一种宝贵的医疗资源。

弊：通常保留的脐带血不能用于自身的治疗；保存费用昂贵；脐带血不是永久保存有效，会因为干细胞逐渐死亡而失效。

6、要不要保留脐带血，专家们怎么说？

关于脐带血的保留问题，权威的美国妇产科学会（ACOG）的专家委员这么说：

从一个新生儿获取的脐带血不能用于该新生儿自己的遗传性疾病或恶性肿瘤的治疗(自体移植)，因为已经获取的脐带血也含有相同的基因变异或癌前细胞；

目前，对于脐带血移植的指征，仅限于一些遗传性疾病、血液疾病，或某些恶性疾病；

基于现有证据，并不支持在私营脐带血库常规收集并储存脐带血；

因移植、免疫治疗或其他医学指征使用脐带血时，推荐通过公共脐带血库获取。

事实看来已经很清楚了，储存脐带血基本是一项慈善（或者公益）事业，主要用于别的患者治疗。抱着“治疗未来发生于自己的疾病”的目的是不对的。

因此，如果您愿意捐献自己的脐带血给社会大众使用，那么我们向您致敬；如果您是为了“将来保险起见”，那还请您慎重考虑。

另外，很多患者经常在门诊上会问我：“马上要临产了，是要多走动走动，还是应该卧床休息？”，这里我一起回答下。

同样是破水，有的孕妇被嘱咐要严格卧床甚至抬高臀部，而有的孕妇却被鼓励下床自由活动？原因是为啥？

临产后是否能够下地活动，首先取决于产妇是否已经破水。对于没有破水的产妇，应该鼓励下地活动。

下地的活动的好处很多，首先可以一定程度的缓解疼痛，很多孕妇以为越在床上躺着越舒服，其实多下地走走才更舒服；其次是活动有助于调整胎位，有些轻度的胎位异常通过活动就能自行纠正，有利于产程的顺利进展。

躺在床上一动不动反而容易造成胎位异常。现在还有一种分娩球，其实就是类似于一个瑜伽球一样的塑料球，产妇在球上坐一坐、抱一抱、颠一颠，比单纯走路效果更好。

如果临产前已经破水，或者在产程中出现破水，医生首先会判断胎头衔接的程度，俗称“胎头是否已经卡实了”。如果胎头已经入盆比较深，脐带脱垂的风险不高，那么可以像未破水的产妇一样下地活动；

如果胎头高浮，或者存在脐带先露等特殊情况，此时发生脐带脱垂的风险较高，需要遵医嘱严格卧床。

总之，如果经过医生评估没有发生脐带脱垂的高危因素，尤其是没有破水的孕妇，临产以后是完全可以，并且应该鼓励下地多活动的，活动限度以不觉得疲劳为限度，当然有的产妇会持续的爬楼梯也无必要。过去那种“临产了就要好好躺着”的错误观点应该抛弃了！