[幼儿疾病]疫情还在蔓延,天气还是那么炎热, 除了做好日常新冠的预防,夏季高发的 手足口、咽峡炎 等强感染性疾病也不能忽视! 今天我们就来说说另一个让家长不得不重视的疾病 疱疹性咽峡炎 。
小儿白喉应看什么科?在宝宝患上白喉,家长朋友往往最先想到的可能就是带宝宝去看病,可是究竟幼儿白喉看什么科室好呢?
小儿白喉应看感染科或者儿科。
1、原因:
白喉是由白喉杆菌引起的一种严重传染病。临床以咽、扁桃体等局部出现灰白色的假膜并伴有全身中毒症状为特征,通过飞沫及污染的用具、牛奶传播,1~7岁小儿发病率较高。
2、提醒:
小儿患白喉病后,严重毒血症不及时治疗的话,会对小儿智力发育产生不利影响。
1、白喉抗毒素:
应尽早给予足量,以中和局部和血液中的游离毒素。已和组织结合的毒素无效,高度可疑者也按白喉治疗。轻型患儿2~4 万。肌肉注射、重症患儿6~8万。肌肉注射。咽白喉伴严重中毒症状者10 万。肌肉注射。
重症治疗较晚的患儿用半量((5万u)静脉慢速滴注,50~300u/min,余半量肌肉注射。注前先做皮试,皮试阳性者用脱敏疗法注射,先用1/10稀释液,第1次注射0.2ml,20min后无反应用倍量注射1次,3次以上无反应即全量肌肉注射。
2、抗生素:
首选青霉素,对各型白喉均有效,剂量为80一160万u/d,肌肉注射,疗程为7一10天,青霉素过敏者可用红霉素40 - 50mg/d,分4次口服,疗程同上。抗菌治疗持续至白喉菌培养3次阴性方可停药。
3、治疗并发症:
有心肌炎者按心肌炎处理,喉梗阻严重者及早做气管切开,去除假膜防止窒息,可适当应用激素。假膜不易取出者可滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
4、一般治疗:
给予高热量流质及半流质饮食,出现软腭及咽麻痹时可给予鼻饲及输液维持水电平衡。大量注射维生素b1、b12,有肋间肌、膈肌麻痹者及时应用人工呼吸机。卧床休息2~6 周视病情轻重而异。加强护理避免并发肺炎。
1、组成:
荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮各9克,桔梗6克、甘草3克。原方为散剂,现作汤剂服。
2、功用:
止咳化痰:用于外感久咳,咳痰不爽,表邪未尽者。本方常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎之咳嗽。
1、卧床休息,隔离治疗,注意口腔和鼻部的清洁。
2、咽喉肿痛者,可刺少商放血,或针合谷、尺泽、关冲、曲池等穴。
3、可用冰硼散或冰麝散吹咽喉部,亦可用鲜土牛膝汁(或干品煎汤)时时含漱。
4、抗菌素如青霉素、红霉素、羟氨苄青霉素及白喉抗毒素等均可酌情选用。
1、中毒性心肌炎:
最常见,多发生在病程的第2~3周。面色苍白,烦躁,体查心界扩大,心音低钝,心律失常,肝肿大,心电图有异常表现。严重者可出现奔马律、心力衰竭,个别猝死。毒血症越严重,心肌炎发生越早,对重型或极重型咽白喉需高度重视。
2、神经麻痹:
多发生于病程的第3~4周。以运动神经受累为主,最常见为软腭麻痹,其次为眼肌麻痹,偶见面神经麻痹或颈肌、膈肌、肋间肌、四肢肌麻痹。另外迷走神经、感觉神经亦可受累。白喉致神经麻痹均能恢复,数周至数月可恢复。
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