小儿秋季腹泻怎么办

2021-08-30 21:50 幼儿疾病

病毒感染导致的秋季腹泻没有特效药,主要靠自愈,大概需要1周左右的时间。重点预防腹泻后引发的脱水问题!!

一转眼已经入秋了,不知道大家有没有感觉早晚有点凉爽的感觉了,出去遛娃也觉得舒服多了!因为秋天到了,天气转凉,各种病毒可就开始活跃起来了。

轮状病毒便是其中之一,也就是我们常常说的秋季腹泻的罪魁祸首。孩子又吐又拉还发烧,实在是遭罪!而且重症有致死的风险!家长们一定要关注!

所以今天就和大家说一说秋季腹泻的相关事项,花三分钟看完,为宝宝多一份健康保障!此外,本篇为纯干货!强烈建议收藏!以备不时之需!

小儿秋季腹泻怎么办

01

什么是秋季腹泻?

秋季腹泻是一种俗称,实质是由一种叫做轮状病毒(Rotavirus)引起的肠道感染。由于高发季节在每年的九月份到第二年的三月份,以10月到12月为流行高峰,因此被称为“秋季腹泻”。但是在热带地区,像这种季节性发病就不太明显了。

轮状病毒是2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。事实上,几乎所有3岁以下的孩子,都感染过这种病毒。随着轮状病毒疫苗的接种,目前轮状病毒感染的发病率已经大大降低了。

02

孩子是怎么得上秋季腹泻的?

秋季腹泻的传播主要通过粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,传染性强,容易感染的人只需要10 个病毒就可感染,并且可以在家庭内和医院迅速传播。

感染后可产生抗体,特异性抗体可长时间存在,但有无保护性还未能肯定。被感染的人的粪便每克可以包含超过 1000 亿个有传染性的病毒颗粒;而其中只要10 颗到 100 颗就可以借由传播而感染另一个人。

轮状病毒每年在夏秋冬季流行,其对外界环境抵抗力比较强,耐热,室温下能存活7个月,50°C加热1小时,病毒的形态结构无变化,在-20°C的环境中亦可以长期存活,加之它很难被胃酸破坏,所以易引起传播。

轮状病毒在自然环境中是稳定的,在高卫生水平与低卫生水平的国家中,轮状病毒感染的发病率是相似的。

03

秋季腹泻有什么特点?

除了秋季高发以外,感染这种病毒后最典型的症状就是水样便,也就是类似蛋花汤一样,质地清稀,但没有什么臭味

普通腹泻的便便则是糊状,一般还有腐臭味道。

与轮状病毒类似,还有个叫诺如病毒的。这种病毒比轮状病毒更为凶险,主要特点为呕吐更频繁,如果家长分不清宝宝是感染了哪种病毒,可以带宝宝去医院做个检查。

除此之外,轮状病毒感染的儿童典型症状还有呕吐、腹泻、腹痛和发热。这些症状通常在暴露病毒后的1-2天开始,持续时间为3-8天。在严重情况下,宝宝可能发生脱水,癫痫发作甚至死亡。长时间的腹泻,特别是伴有呕吐的时候,更容易导致脱水。

04

如何判断腹泻?

其他症状可能都比较容易判断,可是说到腹泻,到底怎样的大便才算是腹泻呢?

世界卫生组织(WHO)将定义为,每天三次或多次松散或多水样的大便排出。但是对于孩子来说,界定起来就比较难了。因为根据孩子的年龄和饮食情况的差异,排便次数和规律也会不同。

母乳喂养的宝宝每天大便3-10次都是正常的,甚至有时候多达12次的少量大便。而有些宝宝可能几天才大便一次。如果宝宝每次排便量少,而且次数只是稍微多一些,也是正常的。偶尔出现稀软便也不用担心。

但是如果宝宝大便性状突然变成了稀软的水样便,而且排便频率明显的高于平时,那么就可能发生了腹泻。比如宝宝平时每天大便3次,都是软便,可是突然变成每天大便6次,性状也成了水样便,那么就很可能是腹泻了。

如果大便只是变成了6次,但是形状跟以前一样,那么也不用担心,可能和摄入果汁或者摄入膳食纤维较高的食物有关。

没有特效药,主要防脱水!

因为是病毒感染导致的,所以没有特效药,主要靠自愈,大概需要1周左右的时间。

千万不要给宝宝服用止泻药!止泻药会抑制病毒的排出,让病毒累积在宝宝肠道里,让病情更严重!

更不要使用抗生素!因为抗生素对病毒没有任何作用,反而滥用抗生素导致肠道的菌群失调,会加重腹泻。

需要警惕的就是预防发生脱水,特别是在腹泻伴随呕吐的情况下,更要小心!

脱水简单说就是失水过多。失水过多的直接后果就是循环血容量降低、血压下降。在低血压的状态下,毛细血管缺乏充足的血液灌注,会引起人体组织缺氧,孩子往往会烦躁不安,甚至会出现意识障碍、乃至昏迷,重度脱水严重程度相当于失血过多,可以导致休克和死亡。

如果宝宝发生以下表现,那么可能发生了脱水:

尿少,或者深黄色或棕色尿液;

宝宝哭泣时没有眼泪;

嘴唇干燥或者出现裂口;

眼睛看上去有凹陷;

婴儿出现囟门凹陷。

在这里,教你两个简单的判断脱水的方法:

第一种方法:

你可以按压孩子的手指头5秒左右,刚松开时会发现手指头皮肤发白,如果没有脱水,皮肤在2秒内恢复正常颜色,如果超过3秒,就提示毛细血管灌注异常,提示脱水程度严重,出现循环不良。

第二种方法:

用手捏孩子腹部的皮肤,如果迅速回弹说明正常,如果2秒左右才回弹,可能提示轻中度脱水,如果超过2秒,则表明严重脱水。

由于宝宝脱水后病情发展非常迅速,因此无论孩子是哪种程度的脱水,都应该立即去医院就医,以免造成严重后果。

另外,如果发生以下情况,要立即带孩子就医:

●有脱水的症状;

●腹泻或者呕吐持续好几天;

●呕吐物带血,血腥便或者伴有严重的腹痛;

●几个小时没能摄入液体,或者无法摄入液体;

●对于大的孩子,6-8小时无尿,对于婴幼儿4-6小时无尿。

预防脱水的办法

所以,对于轮状病毒感染性腹泻,最主要的是给宝宝口服补液盐,预防脱水。在每次稀便后补充一定量的补液盐,直到腹泻停止。  

●<6个月:每次喝50ml;

●6个月-2岁:每次喝100ml;

●2岁-10岁:每次喝150ml。

如果孩子出现了轻中度脱水的症状,则使用以下公式计算:

补液量=体重(kg)*(50-75ml)

用这个公式可以得到一个需要服用的补液盐的总量,要在4个小时内喝完。可以用勺子或者5ml的注射器补液,每分钟至少补充1勺(5ml)液体,这样一小时大概可以补充300ml液体,足以在4h内补充累积损失量了。

举例(体重10kg的婴儿):

1.没有发生脱水,每次腹泻后口服100ml补液盐;

2.出现轻中度脱水,补液量为:10*(50-75)=500-750ml,需在4个小时内喝完。之后则按照每次腹泻后口服100ml的量补充即可。

脱水被纠正以后,如果还有腹泻的话,仍按照预防脱水的服用方法,继续服用补液盐,直到腹泻结束。

如果孩子发生严重脱水,那么需要到医院接受静脉输注液体,从而尽快纠正电解质失衡。

你可以选择带有草莓等水果口味的补液盐,宝宝会更好接受。但是不建议给宝宝喝果汁,因为可能加重腹泻。

05

秋季腹泻期间,孩子怎么吃饭?

当宝宝发生呕吐的时候,不需要禁食,要继续给予液体,从而预防脱水,可以在呕吐后少量多次的饮水。

另外,也应该尽早的恢复饮食,给宝宝吃适当的食物,比如婴幼儿可以继续母乳喂养,配方奶喂养的宝宝,可以考虑选择低乳糖或者无乳糖的配方奶粉,因为腹泻的过程中导致肠道分泌乳糖酶减少,从而引起乳糖不耐受。

对于较大的孩子,不用过度限制饮食,谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜都可以吃,而且尽量的保证热量的供应。但是不推荐含糖较高的食物,比如碳酸饮料、果汁、甜点以及其他含糖饮料等,另外也不推荐进食高脂肪的食物。

这里郑重辟个谣:

有的家长说“多吃多拉,不吃不拉”,所以孩子腹泻要尽量少吃饭,不给吃。这种说法是非常错误!

腹泻期间禁食,会加重孩子体内的脱水程度。

儿童腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质,年龄越小,水分所占的体重比例越大。患儿丢失相当于体重5%的水分,即可出现脱水症状(精神萎靡、口渴、烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等);超过15%就会出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。

由此可见,家长此时应该继续让孩子进食,特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水,才能使患儿尽早恢复健康。

06

腹泻期间,要注意保护好孩子的屁屁

由于腹泻,宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。

由于宝宝皮肤薄且嫩,粪便对皮肤刺激较大易引起臀红及尿路感染,因此家长要勤换尿布,每次大便后用温水冲洗臀部(尽量不要用肥皂或消毒液),用卫生纸擦干,选用柔软、吸水性强的尿布,保持臀部皮肤清洁。有臀部皮肤破损者可暴露皮肤并用红外线灯照射,以保持干燥,并涂上百多邦软膏。

尤其是女宝宝,要更加注意私处的防护。

女童发生腹泻时,家长应该注意观察孩子排尿时的反应。首先要保持会阴部的清洁卫生,每次排便后及时擦干净并清洗肛门周围,注意擦拭时的方向,一定要由前向后擦拭;同时鼓励孩子多饮水、多排尿,不能憋尿。

孩子一旦出现尿频、尿痛、尿急的现象,应立即就诊。同时孩子腹泻期间,要注意内裤的清洁卫生,及时更换后煮沸或在日光下暴晒,并尽量给孩子穿透气性良好的全棉、浅色内裤,剪短孩子的指甲,不要让孩子在会阴部瘙痒时搔抓。

 预防秋季腹泻,疫苗疫苗疫苗!!!

轮状病毒主要通过粪-口途径传播的,所以保证良好的卫生习惯是基本,比如定期清洗宝宝的玩具和物品,给宝宝勤洗手,爸妈们在更换尿布之后也要及时洗手等。

但这些都不足以控制轮状病毒的传播。预防轮状病毒最佳的办法就是给宝宝接种轮状病毒疫苗。

美国CDC建议采用以下两种疫苗,接种方法分别是:

●2个月、4个月和6个月,分三次接种;

●2个月和4个月时分2次接种。

我国还有另外一种轮状病毒疫苗,可以从2月龄开始接种,每次接种1剂,每年接种1次,可以直接接种到4岁前(相当于最多接种4剂)

无论哪种疫苗,第一次都应在15周之前接种,同时,在8个月之前接种完所有剂量的轮状病毒疫苗,这样最有效。另外,轮状病毒疫苗和其他疫苗一起接种是安全的。

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