婴儿肠绞痛的识别和缓解方法

新手妈妈发现宝宝撕心裂肺大哭不止，又排除了饥饿、尿湿和各种不适的原因后，最大的可能是宝宝因为得了肠绞痛。宝宝不会说话，妈妈要怎么来判断宝宝真的肠绞痛了呢？

一、新生儿肠绞痛不是病

如果排除了一切外在的不适后，宝宝依然大哭不止，最常见的原因就是“肠绞痛”所引起。虽然名为“肠绞痛”，但实际上“肠绞痛”并没有什么特别的问题存在。

严格来说，它并不是一个病名，而是一种“征候群”，它是由许多因素不协调所引起的，常发生在三个月以内的新生儿，约有10%的小新生儿发病期会延长至4～5个月以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形会逐渐改善。

肠绞痛既然不是“病”，那是怎么形成的呢？肠绞痛的发作是因为婴儿肠道和神经发育都不够成熟，消化系统各个阶段的运动/蠕动不受神经很好的协调控制，肠内气体不能顺利排出，形成了肠绞痛的基础。

营养充足的健康婴儿每天哭闹至少3小时，每周哭闹至少3天，且发作超过3周的一种发育中常见的问题。生后3周左右开始，2-3个月达高峰，4-6个月后逐渐改善恢复正常。

二、新生儿肠绞痛的症状

1、新生儿肠绞痛常见的症状是宝宝会突发性尖叫，有时会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗也不肯停下来。

2、有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，妈妈摸宝宝的小手小脚会感到发冷。

3、上面这些表现可以持续数十分钟至数小时之久，妈妈无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，要直到宝宝哭喊到筋疲力竭方才会停止。有时在宝宝排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生，不过最常发生在黄昏或傍晚，每天几乎都发生在某一固定的时段。

三、如何识别新生儿肠绞痛

一般肠绞痛的判断标准是“3个3”：连续3个星期或以上，每星期超过3天，每天3小时以上的无法安慰的哭闹。

现实生活中，如果一个健康的新生儿无缘无故地哭闹、尖叫或者激动，而且比正常情况下持续的时间长得多，而且采取任何安抚措施都难以见效，那就可以认定是新生儿肠绞痛。连续新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹，这种情形与肠套叠很类似。

不同的是，肠绞痛的新生儿，不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。

四、怎样帮助宝宝减轻肠绞痛带来的不适？

1、益生菌可缓解宝宝肠绞痛不适症状

2006年的一项研究显示，婴儿服用罗伊氏乳杆菌，经过几周后，婴儿每天的哭闹时间明显减少。强烈的、持续的哭闹是婴儿肠绞痛的最主要症状。肠绞痛一直是几个世纪以来令人费解的特发性疾病，常出现于婴儿出生后的几周或几个月里。罗伊氏乳杆菌一直是缓解肠绞痛的好办法。

2、腹部按摩消除胀气

如何来改善或治疗婴儿肠绞痛？由于只是四个月大前，宝宝的肠胃尚未成熟所致，所以大部分会自行改善并无需担心。不过如何熬过这非常时期以及对付这难缠的夜 啼郎呢？由于肠胀气是最常见的症状，所以为消除胀气可作腹部按摩及在肚脐周围擦些婴儿用薄荷油或用温毛巾敷盖，以及改变婴儿的姿势来促进腹部空气之排出， 通常放个屁后会舒服许多。

夜间哭闹厉害时，可将宝宝抱在腿上按摩宝宝的肚子;或贴身抱着紧贴住腹部，让其有些压力会降低肠蠕动，以及轻轻拍抚，都可增加安全感。

对于因便秘而肠胀气的宝宝，因为是新生儿所以只能喂食葡萄糖水(四个月以上可加婴儿果汁)，若超过二至三天仍未解便，可用凡士林润滑过的棉棒或肛温计伸入肛门内刺激，也许会帮助排气及排便。

3、母乳喂养宝宝不易有肠绞痛

在婴儿饮食上，建议喝母奶。据研究统计，喝母奶的宝宝较不易有肠绞痛，因为牛奶蛋白过敏的宝宝，可能会促使肠道不适应而加重肠绞痛症状，当然哺喂母奶的母 亲也应注意不要摄取刺激性或易过敏性食物，如含咖啡因之饮料、牛奶及坚果类食物。

若因某些因素已经无法哺喂母乳的宝宝，可能需要使用特殊婴儿配方奶粉，此时可找儿科医师帮忙诊断，是否为牛奶蛋白过敏或是乳糖不耐症，来决定换何种适当的配方奶粉。

但牛奶蛋白过敏宝宝诊断的确立不易，症状类似有喂奶后出现哭闹 不安、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等，10%才会出现严重解血丝便或吐血情形。

所以，有肠绞痛的宝宝，有时直接换减敏的水解蛋白配方奶粉看是否会改善。再不成时会建议改用低乳糖或无乳糖奶粉，来减少乳糖不耐的机会。乳糖不耐的宝宝，大便会呈现大量的酸水可供分辨。

在可忍受的范围内尽量不建议使用药物来治疗肠绞痛。有时一些「乳酸菌」或整肠药物会有帮助，找专业的小儿胃肠科医师检查处方，因为有时仍需要做些检查排除严重的问题。儿科医师有时也会给予抗组织胺、镇静剂、舒缓肠痉挛剂及帮助排气的药物给宝宝服用，也可稍缓解而让宝宝得以一夜安眠。

4、6个月大后警报解除

肠绞痛依程度轻重不同，有的几个礼拜后就自然解除，但有的必须奋斗到六个月大，对父母而言真是个刻骨铭心的经验。提醒家长，安抚宝宝时不要太过用力;以免造成婴儿摇晃症而脑部出血受损。

由于婴幼儿跟小动物一样不会说话;无法表达不适症候，所以父母有责任在就医前，务必要细心观察腹痛持续的时间、疼痛的程度、喂食的状况、排便的型态及有无伴随其它症状(如发烧)，以提供给医师作为诊断的重要参考。

最后针对宝宝哭闹时，如何使宝宝能安静下来呢？提供父母们参考：

1.喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气。

2.可频繁地增加拍背排气的次数。

3.试着少量多餐喂奶，牛奶的温度应适中。

4.轻柔按摩宝宝的腹部。

5.将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡。

6.抱宝宝到卧室外甚至户外走走，再不行就换个人照顾吧!至少轮替休息，别累坏大人，尤其是产妇。

7.食用添加有罗伊氏乳杆菌的益生菌缓解宝宝肠绞痛。