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新生儿黄疸是新生期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿,既可以是生理现象,又可为多种疾病的主要表现。胆红素重度升高或虽然不很高,但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时,可引起胆红素脑病,死亡率高,幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此,需及时正确判断黄疸的性质,早期诊断和早期治疗。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸:
生理性黄疸
1、足月儿于生后2-3天出现,第4-6天达高峰,10-14天消退,血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl,一般情况良好,不伴有其他症状;
2、早产儿生理性黄疸较重,持续时间也较长。
病理性黄疸常常有以下特点:
1、出现早,生后24小时内出现;
2、程度重,足月儿大于12.9mg/dl;
3、进展快;
4、持续时间长,或退而复现。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
1、胎黄常因孕妇遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,宝妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、如曾生过有胎黄的婴儿,在妊娠时就应作预防,按时服用中药。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
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