关于婴儿睡眠,这7个问题值得家长注意

2020-08-16 18:43 婴儿健康

从宝宝出生的那一天起,关于婴儿睡眠的各种问题就困扰着父母们:

该不该和宝宝分床睡?

该给宝宝睡什么样的床?

什么时候该分房睡?

宝宝怎么睡才安全?

……

其实不止父母关心,各界对婴儿睡眠的问题也一直争论不休。本文主要参考了美国儿科学会目前最新的睡眠指南,以及母婴睡眠行为研究室发布的指南,就父母们最关心的几个婴儿睡眠问题,梳理一下各方观点,希望能帮助大家判断。

关于婴儿睡眠,这7个问题值得家长注意

1

该不该同床睡?

支持派▼

许多妈妈觉得和初生宝宝睡在一起更方便。当宝宝饿了、醒了或发出其它信号,妈妈能第一时间发现和做出反应,而且对于剖宫产术后恢复期、采用躺卧姿势哺乳的妈妈,这样做不用吭哧吭哧地把宝宝抱来挪去,对于节省体力很有必要。

美国圣母大学的母婴睡眠行为研究室也认为,母婴合睡是古老有效的睡眠方式,在很多东亚国家仍在流行,它有着深厚的文化背景,也被人们普遍接受。

反对派▼

虽然母婴合睡看起来好处多多,但很多专家对此却持反对意见。

统计数据表明,美国每年约有3500例婴儿睡眠相关的死亡病例,包括婴儿猝死综合征,以及在床上发生的意外机械窒息事件。当婴儿与家长睡在不同的床面时,婴儿猝死风险能降低50%,因为被捂盖、缠绕、勒住导致的死亡事件也随之减少。

即使是目前支持同床睡眠的母婴睡眠行为研究室,对于母婴同床也列举了诸多前提条件,以保证婴儿的睡眠安全,比如:

采用母乳喂养的婴儿;

婴儿采取仰卧位睡姿;

使用坚实不软塌的床垫;

床面上靠近婴儿的地方不能放枕头、毛绒玩具;

床面上或床面与床架之间不能有任何缝隙;

不可以在沙发或靠椅上睡觉,禁止使用类似懒人座椅材质的床垫;

睡觉时父母的长发需要扎起来;

不推荐体型肥胖的父母与婴儿同床睡眠;

不推荐正在服用药品如镇静药物、有酒精或药物依赖,或者很难从睡眠中觉醒的父母与婴儿同床睡眠;

不推荐有吸烟习惯的父母与婴儿同床睡眠;

不推荐未成年的兄弟姐妹与婴儿同床睡眠;

当婴儿采用配方奶喂养时,请不要与婴儿同床睡眠。

基于安全考虑,我们建议1岁以内,至少6月龄以内宝宝,与大人各自睡在一张床上。所以产前还是很有必要买一张婴儿床,而且宝宝出生后,请不要让床在角落接灰,或者变成置物架……

2

可否使用靠在成人床边的婴儿床?

也许有的妈妈觉得:分床睡不方便哺乳和照顾宝宝,那么可以使用那种能靠在成人床边的婴儿床吗?这种婴儿床靠近成人睡床的一侧通常有围挡,床面通常低于家长的床面,这样宝宝仍可以保证是睡在单独的床垫上。在美国,市面上将这类床称为bedside sleeper。

这类产品看上去蛮美好的,目前也有行业安全规范和标准,但在进一步的安全性相关研究结论得出前,建议谨慎选择。

另外,还有一些婴儿床可以放在父母床面上(in-bed sleeper),因为目前还缺乏相应的行业安全规范和标准,不推荐使用。

3

什么时候分房睡合适?

虽然我们推荐宝宝单独睡在婴儿床上,但并不建议小月龄宝宝单独睡一个房间。

虽然有研究认为,在4-9月龄实现分房睡眠的宝宝,睡眠质量更高,但是目前学界的共识是:小月龄宝宝尤其6月龄以内的宝宝,最好和父母同睡在一个房间。情况允许的话,可以延长至1岁。因此,何时采取分房睡眠,建议父母和儿科医生商议确定。

4

什么样的婴儿床才是安全的?

关于婴儿睡眠,这7个问题值得家长注意

床垫:小婴儿应该睡在坚实偏硬的床垫上。

床褥:覆盖在床垫上面起到缓冲作用的垫子,是不推荐使用的;枕头、垫子、玩具等可移动的物品,都是不推荐用在1岁以下宝宝的床面上的。

床围:不推荐给1岁以下的宝宝用可移动的床围,因为有婴儿卡在缝隙里造成窒息死亡的事件被报道;防撞的床围也有闷憋、束缚等风险;而且,以目前婴儿床的栏杆间距,并不会使宝宝头部被栏杆夹住,所以也没有用床围的必要。

周边布置:床附近不要有诸如窗绳、活动的晾衣绳等物品,以防止出现缠绕、勒住的事件。

5

毯子、被子、睡袋,哪种更适合小婴儿?

答案是睡袋。

宝宝睡觉的时候,毯子、被子会随着睡眠姿势移动,如果不小心覆盖住了头部,很可能堵塞住宝宝的嘴巴、鼻子,增加窒息的风险。因此,对于小婴儿,使用睡袋睡觉是更合适的。对于3个月以上的宝宝,注意不要使用那种把手束缚住的睡袋。关于睡袋的薄厚,我们可以参照大人的睡眠穿着和被子厚度。一般来说,宝宝的睡袋厚度至少要比成人睡眠时的穿着薄一层。

6

可以让宝宝睡在沙发、推车等上面吗?

如果让宝宝待在汽车座椅、婴儿推车、婴儿提篮等处,切记一定要有家长近距离看护。如果你发现宝宝在上面睡着了,最好是能把他抱出来,放到床面上。

有些家长会在喂奶时睡着,这种情况如果发生在沙发或扶手椅上,要比发生在床上的危险大很多。所以,如果要是在沙发或扶手椅上喂奶,一定要特别保持清醒和警觉。小婴儿也不应该睡在沙发或扶手椅上。

7

什么样的睡姿是最安全的?

考虑到婴儿猝死综合征的风险,对于大部分1岁以内的宝宝,以仰卧位睡觉是比较安全的。

小宝宝采取仰卧位睡眠时,正常的气道解剖结构可以防止反流误吸的情况发生。但是在下列情况下,仰卧位反流的风险会增高,因此医生评估后可能会建议采取俯卧位的睡姿:

患有上气道畸形,如III、IV型喉裂的小婴儿;

采用经鼻或经口胃管喂养方式的小婴儿。

同足月儿一样,早产宝宝在生后也建议采取仰卧位的睡姿。

睡眠事小,安全事大。每一个细节都应该被谨慎地考虑到,这不是小题大做,哪怕发生危险或不良后果的几率再低,我们也要防患于未然。毕竟,宝宝没有能力保护自己,对他们的健康和安全负责,对于父母来说,是一项容不得疏忽的工作。

如果您对孩子的睡眠安全有任何担心,请与儿科医生沟通,针对不同的家庭、不同的环境,医生会评估并提出个体化、合理的睡眠建议。

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