[产前准备]胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂。其主要表现是突然感觉阴道有液体流出,颜色清亮,有时也可混有胎脂或胎粪,不出现腹痛等其他症状,严重时可伴羊膜腔感染。造成这样的原因主要包括
胎膜早破是产科常见的急诊,就诊的患者大都以阴道排液、湿透衣物或者不能控制的排“尿”等主诉就诊,当然还有一些症状不是很典型的胎膜早破,只是觉得分泌物增多、略微有些稀薄或者隐私部位略有些湿润的感觉。
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什么是胎膜早破?
什么是胎膜早破,这个早,早到什么时候,这个“时候”指的是临产,一般胎膜破裂发生在临产以后,或者在临床工作中还会在产程进展不顺利的时候进行人工破膜,这些情况都属于正常。
胎膜早破后结合各位准妈妈的孕周进行分类,早于37周的称之为未足月胎膜早破,达到及超过37周的称足月胎膜早破,因为这个涉及到进一步的临床处理。
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胎膜破裂后有哪些危险性呢?
首先这层屏障破裂后子宫内感染发生率升高,而且会随着破膜的时间和羊水量减少的程度增加而增加。宫腔因破水后压力骤然的减低,可能发生胎盘早剥。如果宫颈部分没有能被胎儿的先露部分阻挡的很好,脐带也可能从二者的缝隙中脱出,从而引起胎儿的缺氧、死亡。
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破水之后该怎么办?
孕妈们在家遇到破水,首先不要慌张,立即平躺于床上,不要走动,呼叫孩子他爹,呼叫120来院,也可以自行驾车来院,在此期间注意观察一下腹痛、胎动的情况,尤其是注意阴道有没有东西脱出,脱出的可能是胎儿的肢体或者脐带,那么这种情况就更为紧急,需要立刻垫高臀部或者改为趴在床上臀部抬高的姿势,更为迅速的就近就诊。
犹记得某一夜班,一出租车司机匆忙的连话都说不完整的在科室楼道大喊,聪明机智的我一下就看出来这肯定是名雷锋同志,立即怀抱产包、手套及多普勒胎心仪、并推了轮椅、叫上一个同事奔向医院门口,果然在出租车上有一个湿透座椅的二胎妈妈,破水之后很快就开始规律腹痛,在出租车上宫口从当时情况判断已经开全,分娩迫在眉睫,因为从某个部位已经可以看到小宝宝的小脚丫子了,听到胎心正常后,松了一口气,立即转运回科室直入产房,最后索性母子平安。
当然绝大部分胎膜早破并没有这么“戏剧”,还是可以相对“从容”的来到医院。对于足月,就是说≥37周胎膜早破的准妈妈们,一般大夫会在入院后尽快安排终止妊娠(并不是直接剖宫产哦),而传统意义上对于34周之前发生的胎膜早破准妈妈们,首先考虑期待治疗,过程中会给一些促进胎儿肺脏成熟以及预防感染的药物,如果有宫缩也会根据情况来应用抑制宫缩的药物。34周之后在完成促进胎儿肺脏成熟的步骤之后,尽早终止妊娠,如果仍要求继续期待的话,应该充分知晓继续等下去的风险,严密监测感染指标的变化情况,根据当地医疗水平和孕妇情况,决定是否尽快终止妊娠,或者在完成宫内转运后,在新生儿科综合实力比较强大的医院尽快终止妊娠。
对于任何孕周的准妈妈,都有可能发生胎膜早破,尤其是当有明显生殖道感染、多胎妊娠、羊水过多或者发生一些创伤的时候,避免诱因是主要,发生破水也莫慌张,尽快就诊,结合具体情况及孕周来决定适宜的终止妊娠时机以及方式。
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